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RS: fórum de entidades médicas decide recomendar ao Ministério da Saúde alterações no protocolo da Influenza A



14/08/2009
O Fórum das Entidades Médicas do Rio Grande do Sul, que reuniu o Conselho Regional de Medicina, a Associação Médica e o Sindicato Médico, evento realizado na sede do CREMERS, nos dias 10 e 12 de agosto, decidiu recomendar ao Ministério da Saúde as seguintes alterações no Protocolo de Manejo Clínico e Vigilância Epidemiológica da Influenza:

- Quem tratar: todo paciente com quadro agudo de febre, acompanhado de um ou mais dos seguintes sintomas:
- mialgia intensa;
- artralgia;
- dor de garganta, com ou sem tosse;
- cefaléia;
- prostração (fora do pico febril);
- sintomas gastrintestinais;
- calafrios.

* Na ausência de outro diagnóstico.
- Quando tratar:
Iniciar o tratamento no momento do diagnóstico clínico de síndrome gripal (que é diferente de um
resfriado comum).

* Atenção, pois a evolução pode ser muito rápida.
- Medidas de precaução e controle a serem adotadas para gestantes:
- Devem ser dispensadas de suas funções profissionais;
- Devem evitar aglomeração e uso de transporte público.
***É importante que qualquer pessoa com sintomas gripais evite participar de situações com
concentração de pessoas.

Recomendamos atenção aos seguintes pontos presentes no protocolo do Ministério da Saúde:
- Documentos para prescrição::
- Receituário médico* simples;
- Ficha de Investigação Influenza Humana por Novo Subtipo (Pandêmico);
- Formulário para dispensação do Oseltamivir.
* Qualquer receituário médico deve ser aceito pelo dispensador.
- Que dose utilizar de Oseltamivir (para tratamento)

As doses recomendadas pelo CDC (Centers for Disease Control)
- Adultos: 75mg, 2x/dia, por 5 dias.
- Crianças ≥ 1 ano: ≤ 15Kg – 30mg, 2x/dia, por 5 dias.
16-23Kg - 45mg, 2x/dia, por 5 dias.
24-40Kg – 60mg, 2x/dia, por 5 dias.
>40Kg – 75mg, 2x/dia, por 5 dias.
- Crianças < 1 ano: <3 meses – 12mg, 2x/dia, por 5 dias.
3-5meses – 20mg, 2x/dia, por 5 dias.
6-11meses- 25mg, 2x/dia, por 5 dias.

- Quando revisar o paciente:
- Na piora do quadro clínico geral ou aparecimento de novos sintomas;
- Na persistência da febre após 24h de uso do Oseltamivir;
- No aparecimento de falta de ar.
- Como orientar o paciente:
O paciente ou seu responsável deve receber orientação escrita indicando a necessidade de retorno
nas situações acima..

As demais orientações devem ser seguidas conforme Protocolo do
Ministério da Saúde.

Porto Alegre, 12 de agosto de 2009.
Dr. Rogério Wolf de Aguiar - vice-presidente do CREMERS
Dr. Paulo de Argollo Mendes - presidente do SIMERS
Dr. Dirceu Francisco de A. Rodrigues - presidente da AMRIGS
Fonte : SIMERS



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